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        《医学研究杂志》 2019年01期
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        前列腺癌的DCE-MRI与DWI诊断的定量分析

        李军苗  杨登法  华浅近  陈建华  张海涛  吴贵阳  
        【摘要】:目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌(PC)的临床价值。方法选择2015年5月~2017年8月来笔者医院诊治疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的病理特点及其临床价值。结果 46例患者有24例(52.17%) PC患者,22例(47.83%)良性下前列腺增生(BPH); MR平扫PC为T_2WI上局灶性低信号,T_1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T_1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数(ADC)图呈较明显低信号; PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组(P0.05); PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50%明显高于BPH组的13.64%,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64%高于PC组的25.00%(P0.05);两组患者峰值时间(T_(max))、最大增强斜率(MSI)、信号强化率(SER)、容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外液间隙容积比(V_e)比较,差异有统计学意义(P0.05),而峰值强度(SI peak)、对比剂血浆容积比对比剂(V_p)比较,差异无统计学意义(P0.05);MR平扫(73.07%)诊断准确率低于MR平扫+DCE-MRI(88.46%)及平扫+DCE-MRI+DWI(92.30%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,敏感度与特异性高。

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