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        《医学研究杂志》 2019年08期
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        GDFT联合小剂量间羟胺对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学的影响

        陈蔚  颜明  
        【摘要】:目的探讨目标导向液体治疗联合小剂量间羟胺对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后早期肠道功能恢复的影响。方法选取笔者医院择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,患者年龄65~80岁,随机分为常规补液组(C组)、目标导向组(G组)、目标导向联合小剂量间羟胺组(GM组)各30例。记录诱导前10min(T_0),诱导后1min(T_1),手术开始时(T_2),手术开始后1h(T_3),手术开始后2h(T_4),术毕(T_5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排出量(CO)、心指数(CI)、每搏排出量(SV);记录T_0和T_5时乳酸浓度;记录术中液体出入量和术后早期肠道功能恢复情况。结果与T_0时比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV在T_(1~5)时降低(P0.05)。与C组比较,G组、GM组的MAP在T_(1~4)时升高(P0.05),CO、CI和SV在T_1和T_3时升高(P0.05),晶体量、液体总量和尿量减少(P0.05),胶体量增加(P0.05),T_5时的乳酸浓度降低(P0.05),术后首次排气、排便时间及恢复进食流质时间缩短(P0.05);与G组比较,GM组的MAP在T_1和T_3时升高(P0.05),CO、CI和SV在T_1时升高(P0.05),晶体量、胶体量和液体总量减少(P0.05),T_5时的乳酸浓度降低(P0.05),术后首次排气、排便时间及恢复进食流质时间差异无统计学意义(P0.05)。结论目标导向液体治疗联合小剂量间羟胺持续输注有利于维持老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学的稳定,有利于改善组织器官的灌注,促进患者术后早期肠道功能的恢复。

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