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        《医学研究杂志》 2019年09期
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        宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值探讨

        郑小冬  杨洁  胡仙清  陈晶晶  叶艳  潘嘉佳  
        【摘要】:目的探讨宫颈锥切术后病理因素预测病变残留的价值,为宫颈锥切术后进一步处理提供临床参考。方法选择2016年4月~2017年12月因宫颈上皮内瘤变及微小浸润癌行初治宫颈锥切术,术后补充行二次手术患者共97例进入研究。根据二次手术术后病理结果分为残留组和无残留组,对两组临床和病理资料(包括切缘情况、腺体累及情况及首次术后病理结果比较情况)进行单因素分析,进一步将P 0. 1的各因素进行多因素二元Logistic回归分析。结果单因素分析结果:两组年龄比较差异无统计学意义(t=-0. 042,P 0. 05);孕次≥3病例病变残留率31. 88%(22/692),低于孕次3次病例病变残留率50. 00%(14/28),但差异无统计学意义(χ2=2. 801,P=0. 094)。切缘阳性病例病变残留率47. 73%(21/44),高于切缘阴性病例残留率28. 30%(15/53),且差异有统计学意义(χ2=3. 887,P=0. 049);内切缘阳性病例病变残留率65. 22%(15/23),高于切缘阴性病例病变残留率27. 27%(15/55)和其他切缘阳性病例病变残留率31. 57%(6/19),差异有统计学意义(χ2=10. 315,P=0. 006);初次术后病理升级、符合及降级病例病变残留率分别为47. 36%(9/19)、43. 10%(25/58)和10. 00%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8. 047,P=0. 018)。多因素分析显示:内切缘阳性、病理升级和符合者为病变残留的独立高危因素,OR分别为3. 754(95%CI:1. 352~10. 425)和5. 395(95%CI:1. 138~25. 582),差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论内切缘阳性、首次术后病理升级和符合对病灶残留均具有一定的预测价值;内切缘阳性且病理符合或升级的病例高度提示存在病变残留可能,应考虑补充2次手术;病理降级的病例大部分无病变残留,可以选择严密随访。
        【作者单位】: 温州市人民医院妇产科
        【基金】:浙江省温州市科技局计划项目(Y20160334)
        【分类号】:R737.33

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        【参考文献】
        中国期刊全文数据库 前3条
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        【共引文献】
        中国期刊全文数据库 前10条
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        【二级参考文献】
        中国期刊全文数据库 前10条
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        【相似文献】
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